¿QUE ES LA DERMATITIS DEL PAÑAL?
Se trata de una inflamación de la piel que está en contacto con el pañal. Los síntomas son un intenso enrojecimiento de la zona de los glúteos, más frecuente durante los primeros meses de vida. Puede estar acompañado de pequeñas rozaduras.
Primera causa de la dermatitis
Como primera causa, encontramos el exceso de humedad y fricción de esta zona que lleva a la maceración de la piel. En esto intervienen el contacto prolongado con la orina y las heces, la temperatura elevada de la zona, los apósitos oclusivos, las enzimas fecales, detergentes potentes, antisépticos, bacterias y hongos.
Cuando están presentes en la piel heces y orina simultáneamente, la enzima llamada ureasa fecal provoca la separación del amoníaco que compone la urea, aumentando el pH de la piel, con ello se activan la lipasa y proteasa fecales, irritando la piel.
La alimentación
Se estudió la influencia de la alimentación en la dermatitis del pañal, y se demostró que los bebés
alimentados a pecho presentaban un pH fecal menor y, por consiguiente las enzimas como la lipasa y proteasa estaban disminuidas, siendo menor la incidencia de la dermatitis del pañal.
Es interesante destacar que el bebé puede cambiar su carácter a causa de la irritación de la zona del pañal. Es importante la consulta inmediata al pediatra y eventualmente al dermatólogo infantil para diagnosticar las distintas causas de esta afección, ya que la distribución y tipo de lesiones en la piel es útil para establecer un correcto diagnóstico y tratamiento.
Prevención
El uso creciente de pañales de celulosa descartable ha contribuido mucho en reducir esta inflamación. El pañal empleado debe ser suficientemente grande y estar diseñado de manera de reducir el roce. El pañal debe cambiarse cuando está mojado o sucio. Para la higiene diaria se recomienda limpiar con aceite común u óleo calcáreo sin necesidad de colocar polvos. Se debe evitar el uso de goma porque fomenta el calor y la maceración.
Tratamiento
En caso de infección, debés consultar al médico. Caso contrario, cambiar los pañales con mayor frecuencia y exponer los glúteos a la acción del aire libre. Para prevenir las asaduras conviene aplicar en la zona afectada cremas protectoras a base de siliconas
Algunas recomendaciones:
Se recomienda no usar agua y jabón en el lavado cada vez que se lo cambia. Lo mejor es lavar la zona con abundante agua tibia y algodón Es importante que luego de la higiene, dejes secar al aire libre la colita de tu bebé por unos minutos.
El uso reiterado de jabón puede resecarle la piel, así que sólo pueden usarse los que recomiende el médico.
En cada cambio de pañal, la aplicación de cremas que ayuden a recuperar la piel y que aíslen la piel de la humedad de la orina es una buena medida.
Si el diagnóstico fuese de dermatitis de pañal irritativa y primaria, se tiene que aplicar un preparado a base de pasta lasar (siempre recetado y supervisado por un pediatra) . Si se agregara una sobreinfección con un hongo, se indica una crema con derivados imidazólicos tópicos. Siempre está contraindicado el uso de cremas con corticoides en la zona del pañal. Si el niño presenta un eccema atópico de base se agregarán antihistamínicos por boca. El tratamiento se hará entre ocho y diez días hasta que la piel se regenere.
Un buen pañal es fundamental para lograr que se absorba mejor la humedad, aunque sea por un tiempo, para, de este modo, mejorar la afección cutánea.
Cualquier tipo de medicamento que se aplique en la zona afectada debe ser recetado por el médico.
Fuente de información: Sociedad Argentina de Pediatría
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